بیمارستان حضرت ولیعصر (عج) ارسنجان

پرسشنامه گزارش خطا بیمارستان حضرت ولیعصر(عج) ارسنجان

نام و نام خانوادگی

سمت گزارش دهنده

سمت انجام دهنده خطا

بخش گزارش دهنده خطا

محل وقوع خطا

تاریخ گزارش خطا

ساعت گزارش خطا

تاریخ وقوع خطا

ساعت وقوع خطا

خطای انجام شده باعث آسیب به کدام گروه شده است

نوع خطا

شرح خطا

پیامد خطا

توضیحات

علت ریشه ای بروز خطای گزارش شده از دیدگاه شما چیست؟

ریکپچا 18